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Pierde el miedo a la carga inmediata
¿Aún no realizas carga inmediata de prótesis provisionales a tus pacientes de cirugía? ¿Cuáles son los motivos? ¿Miedo a que te fracasen los implantes?
Los resultados de carga inmediata son predecibles, y según revisión de estudios de los últimos 10 años, tiene una tasa de supervivencia superior al 97%, y a largo plazo la carga inmediata arroja resultados clínicos comparables a la carga tradicional, por lo cual debería ser nuestro tratamiento de rutina en desdentados,1,2
¿Miedo a una perdida ósea excesiva respecto a la carga tradicional?
No se han encontrado diferencias estadísticas (p>0,05) entre los diferentes tiempos de carga. En cambio, sí se ha demostrado como un mayor causante de perdida ósea el uso de prótesis removibles u oclusiones incorrectas? 3,4
¿Calidad de la restauración provisional?
La dureza, estabilidad, estética y biocompatibilidad de los PMMA fresados extraorales superan con creces otros materiales dentales disponibles en clínica, que usamos habitualmente en nuestras cargas inmediatas.5,6
¿Preservación del tejido periimplantar con el uso de pilares transmucosos?
La eficacia del uso de transepiteliales en las restauraciones protésicas, desde un punto de vista biológico9 (aumentando la estabilidad de tejidos blandos periimplantarios, conservando la perdida de hueso marginal y disminuyendo significativamente la posible aparición de periimplantitis), como prostodóntico8 facilitando la prótesis, corrigiendo angulaciones y estandarizando procesos.
¿Qué beneficios aporta para nuestros pacientes?
Inmediatez de la restauración.
Tus pacientes agradecerán el salir de la cirugía con dientes, y no tener que volver en mitad del postoperatorio a colocarse una prótesis. Como hemos visto en la bibliografía, la carga inmediata aporta sin duda muchas ventajas a nuestros trabajos con implantes7 y muchas veces el problema surge en los protocolos de trabajo que tenemos establecidos. Hacer esperar a los pacientes o que vengan otro día suele ser la solución. Protocolos como los de instant de Corus nos ofrecen soluciones rápidas y que, sobre todo, aumentan la calidad y la predictibilidad de estas cargas inmediatas gracias a los flujos de trabajo digitales.
Dr. Victor García
Referencias
- Del Fabbro M, Testori T, Kekovic V, Goker F, Tumedei M, Wang HL. A Systematic Review of Survival Rates of Osseointegrated Implants in Fully and Partially Edentulous Patients Following Immediate Loading. J Clin Med. 2019 Dec 4;8(12):2142. doi: 10.3390/jcm8122142. PMID: 31817177; PMCID: PMC6947536.
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- Kohen J, Matalon S, Block J, Ormianer Z. Effect of implant insertion and loading protocol on long-term stability and crestal bone loss: Acomparative study.J Prosthet Dent. 2016 Jun;115(6):697-702. doi: 10.1016/j.prosdent.2015.10.009. Epub 2016 Jan 21. PMID: 26803177.
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- Fibroblasts. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019 Mar/Apr;34(2):390-396. doi: 10.11607/jomi.6707. PMID: 30883618.Huynh-Ba G, Oates TW, Williams MAH. Immediate loading vs. early/conventional loading of immediately placed implants in partially edentulous patients from the patients’ perspective: A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2018 Oct;29 Suppl 16:255-269. doi: 10.1111/clr.13278. PMID: 30328205.
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- Parpaiola A, Toia M, Norton M, Cecchinato D, Bressan E, Lops D. CAD/CAM Implant Abutments: Peri-implant Hard and Soft Tissue Response with Up to 4 Years of Follow-up- A Retrospective Cohort Study Evaluation. Int J Periodontics Restorative Dent. 2020 Mar/Apr;40(2):193-201. doi: 10.11607/prd.3597. PMID: 32032402.
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